Главная Специалист-online
Раздел

Специалист-online

Сколько должен спать ребенок?

sleepingНормы количества и продолжительности детского сна приблизительны. Это означает, что если ребенок спит меньше или дольше, чаще или реже, не стоит заставлять его спать, или, наоборот, будить раньше времени! Нормы — лишь ориентир для мамы, чтобы правильно распределить режим дня ребенка.

Продолжительность сна всех детей индивидуальна.

Как и для взрослого человека, на продолжительность сна ребенка оказывает влияние целый ряд факторов: от психологического и физического состояния до темперамента и распорядка дня. В случае если ребенок здоров, чувствует себя хорошо, бодр и активен в течение дня, но при этом ребенок спит меньше рекомендованного, волноваться не стоит. Если, конечно, речь идет о небольших отклонениях от указанных норм. Однако, наблюдается закономерность: чем меньше ребенок, тем больше он должен спать.

Приведем средние значения сколько должен спать ребенок в зависимости от возраста:

• От 1 до 2 месяцев ребенок должен спать около 18 часов;
• От 3 до 4 месяцев ребенок должен спать 17-18 часов;
• От 5 до 6 месяцев ребенок должен спать около 16 часов;
• От 7 до 9 месяцев ребенок должен спать около 15 часов;
• От 10 до 12 месяцев ребенок должен спать около 13 часов;
• От 1-го до 1,5 лет ребенок спит 2 раза днем: 1-й сон длится 2-2,5 часа, 2-й сон длится 1,5 часа, ночной сон длится 10-11 часов;
• От 1,5 до 2 лет ребенок спит 1 раз днем 2,5-3 часа, ночной сон длится 10-11 часов;
• От 2 до 3 лет ребенок спит 1 раз днем 2-2,5 часа, ночной сон длится 10-11 часов;
• От 3 до 7 лет ребенок спит 1 раз днем около 2 часов, ночной сон длится 10 часов;
• После 7 лет ребенку не обязательно спать днем, ночью ребенок в этом возрасте должен спать не менее 8-9 часов.

Сон от 0 до 3 месяцев

До 3 месяцев новорожденный спит довольно много — приблизительно от 17 до 18 часов в день в течение первых нескольких недель и 15 -17 часов в день к трем месяцам.

Дети практически никогда не спят больше, чем три-четыре часа подряд, ни днем, ни ночью. А значит, и вы тоже не сможете спать много часов подряд. Ночью вам придется вставать, чтобы покормить и перепеленать вашего ребенка; в течение дня вы будете играть с ним. Некоторые дети спят всю ночь уже в возрасте 8 недель, но большенство малышей не не спят непрерывно всю ночь не только до 5 или 6 месяцев, но и дольше. Необходимо с самого рождения соблюдать правила хорошего сна.

Правила сна.

Вот что вы можете сделать в этом возрасте, чтобы помочь вашему ребенку приобрести правильные навыки сна:

  • Изучайте признаки утомления ребенка

Первые шесть-восемь недель ваш ребенок не сможет бодрствовать больше, чем два часа подряд. Если вы не уложите его спать дольше этого времени, он будет переутомлен и не сможет хорошо заснуть. Наблюдайте, пока не заметите, что ребенок становится сонным. Он трет глаза, дергает себя за ухо, у него под глазами появляются слабые темные круги? Если вы наблюдаете эти или любые другие признаки сонливости, отправляйте его прямо в кроватку. Скоро вы так изучите ежедневные ритмы вашего ребенка и его поведение, что у вас разовьется шестое чувство и вы будете инстинктивно знать, когда он готов ко сну.

  • Начинайте объяснять ему различие между днем и ночью

Некоторые младенцы — совы (кое-какие намеки на это вы, возможно, уже заметили во время беременности). И в то время, как вы захотите погасить свет, ребенок может все еще оставаться очень активным. В первые несколько дней вы не сможете ничего с этим поделать. Но как только ребенку исполнится приблизительно 2 недели, вы можете начинать обучать его отличать ночь ото дня.

Когда ребенок бодр и активен в течение дня, играйте с ним, включайте свет в доме и в его комнате, не старайтесь уменьшить обычные дневные шумы (звуки телефона, ТВ или посудомоечной машины). Если он засыпает во время кормления, разбудите его. Ночью с ребенком не играйте. Когда входите в его комнату для кормления, приглушите свет и шум, не говорите с ним слишком долго. Пройдет не так много времени, и ваш малыш начнет понимать, что ночное время — для сна.

  • Дайте ему шанс заснуть самостоятельно

Когда ребенку исполняется от 6 до 8 недель, начинайте давать ему шанс заснуть самостоятельно. Как? Положите его в кроватку, когда он сонный, но все еще не спит, советуют эксперты. Они отговаривают от укачивания или кормления ребенка перед сном. «Родители думают, что если они начнут приучать ребенка слишком рано, это не даст эффекта, — говорят они,- Но это не так. Младенцы приобретают привычки, связанные со сном. Если Вы качаете вашего ребенка перед сном каждую ночь в течение первых восьми недель, почему позже он должен ожидать что-то другое?»

Какие проблемы со сном могут возникнуть до трех месяцев?

К моменту, когда ваш ребенок достигает 2-х или 3-х месяцев, он уже может пробуждаться ночью чаще, чем надо, а также развить отрицательные ассоциации, связанные со сном.

Новорожденные должны просыпаться ночью для еды, но некоторые могут случайно будить себя прежде, чем они действительно нуждаются в кормлении. Чтобы избежать этого, попробуйте пеленать вашего ребенка (уютно заверните его в одеяло) перед тем, как класть в кроватку на ночь.

Избегайте ненужных ассоциаций, связанных со сном — ваш ребенок не должен зависеть от укачивания, кормления для того, чтобы заснуть. Положите ребенка в кровать прежде, чем он заснет и позвольте ему заснуть самостоятельно.

Сон от 3 до 6 месяцев

К 3 или 4 месяцам большинство младенцев спит 15 -17 часов в день, 10 — 11 из них ночью, а остальное время разделено между 3, а восновном 4 дневными снами по 2 часа.

В начале этого периода вы можете все еще вставать раз или два за ночь для кормлений, но к 6 месяцам ваш ребенок будет способен спать всю ночь. Не факт, конечно, что он будет непрерывно спать всю ночь, но это будет зависеть от того, воспитаете ли вы у него навыки сна.

Как уложить ребенка спать?

  • Установите четкий режим ночного и дневного сна и придерживайтесь его.

Пока ваш ребенок был новорожденным, вы могли решить, когда укладывать его в течение ночи, наблюдая за признаками сонливости (трет глаза, теребит ухо и так далее). Теперь, когда он стал немного старше, вы должны установить для него определенное время для ночного и дневного сна.

Вечером хорошее время для ребенка — между 19.00 и 20.30. Позже он, скорее всего, будет слишком утомлен и ему будет тяжело заснуть. Ваш ребенок может не выглядеть уставшим поздно вечером — напротив, он может казаться очень энергичным. Но поверьте, это — верный признак, что ребенку пора спать.

Точно также вы можете устанавливать время дневного сна — планировать его на одно и то же время каждый день, или идти на ощупь, укладывая ребенка спать, когда вы видите, что он утомлен и должен отдохнуть. Любой подход приемлем, если ребенок спит достаточно.

  • Начинайте устанавливать ритуал отхождения ко сну

Если вы еще этого не делали, то в возрасте 3-6 месяцев уже пора. Ритуал отхождения ребенка ко сну может включать следующие действия: сделайте ему ванну, поиграйте с ним в тихие игры, почитайте одну-две сказки на ночь, спойте колыбельную. Поцелуйте его и пожелайте «Спокойной ночи».

Независимо от того, что именно включает ритуал вашей семьи, вы должны выполнять его в одном и том же порядке, в одно и то же время каждый вечер. Детям необходима последовательность, и сон не является исключением.

  • Будите вашего ребенка утром

Если ваш ребенок часто спит больше 10 — 11 часов ночью, желательно разбудить его утром. Тем самым вы поможете ему восстановить режим. Соблюдение расписания ночного сна может показаться вам не сложным, но помните, что ваш ребенок должен спать по режиму и в течение дня. Этому поможет пробуждение в одно и то же время каждое утро.

Какие проблемы со сном могут возникнуть до 6 месяцев?

Две проблемы — ночные пробуждения и развитие отрицательных ассоциаций, связанных со сном (когда ваш ребенок привыкает зависеть от укачивания или кормления, как обязательных условий для засыпания), касаются и новорожденных, и более старших детей. Но приблизительно к 3-6 месяцам может возникнуть еще одна проблема — трудности с засыпанием.

Если вашему ребенку трудно заснуть вечером, сначала убедитесь, что он не ложится спать слишком поздно (поскольку мы упомянули, переутомленный ребенок с трудом засыпает). Если дело не в этом, то у него, возможно, развилась одна или несколько ассоциаций, связанных со сном. Сейчас самое время от них избавиться. Ребенок должен научиться засыпать сам, но не беда, если у вас не получится.

Некоторые рекомендуют подождать пока ребенок «выкричится и уснет», но что вам дороже: нервы ребенка или собственное удобство, когда положил ребенка в кровать и забыл? Некоторые малыши при этом не только не засыпают, но и так перевозбуждаются, что привычные методы усыпления больше вам не помогут и ребенок будет просыпаться с плачем всю ночь.

Сон от 6 до 9 месяцев

Детям в этом возрасте необходимо около 14-15 часов сна в сутки, причем они могут спать около 7 часов подряд. Если ваш ребенок спит дольше семи часов, он, вероятно, ненадолго просыпается, но умеет самостоятельно снова заснуть — прекрасный признак. Это значит, что у вас растет отличный соня.

Он, вероятно, засыпает на пару полуторачасовых или двухчасовых дневных снов, один раз утром и один днем. Помните: постоянный режим дневного и ночного сна помогают регулировать навыки сна.

Норма — 10-11 часов сна ночью и 3 раза по 1,5 -2 часа днем

Как уложить ребенка спать?

  • Установите ритуал отхождения ко сну и всегда следуйте ему

Хотя Вы, вероятно, уже давно установили некоторый ритуал отхождения ко сну, ваш ребенок только сейчас, действительно, начнет в нем участвовать. Ваш ритуал может включать принятие ребенком ванны, тихую игру, чтение одной-двух сказок на ночь, колыбельную песенку. Помните, что вы должны выполнять все эти шаги в одном и том же порядке и в одно и то же время каждый вечер. Ребенок оценит вашу последовательность. Маленькие дети любят постоянное расписание, на которое они могут положиться.

Ваш ритуал отхождения ко сну будет показывать, что пришло время постепенно успокаиваться и подготавливаться ко сну.

  • Соблюдайте постоянный режим дневного и ночного сна

И вы, и ваш ребенок извлечете выгоду из наличия постоянного расписания, который включает режим дневного и ночного сна. Это значит, что вы должны стараться придерживаться заранее намеченного расписания. Когда ваш ребенок спит днем, ест, играет, ложится спать каждый день в одно и то же время , ему будет гораздо легче заснуть. Убедитесь, что вы предоставляете ребенку возможность заснуть самостоятельно.

Ребенок должен учиться засыпать самостоятельно. Положите его в кроватку раньше, чем он заснет, и попытайтесь не приучать ее к внешним факторам (укачивание или кормление), как обязательному условия засыпания. Если ребенок плачет, то дальнейшее поведение зависит от вас. Большинство экспертов советует подождать по крайней мере несколько минут, чтобы понять, действительно ли ребенок расстроен. Другие же советуют не дожидаться, когда ребенок разрыдается и выступают за совместный сон ребенка с родителями.

Какие проблемы со сном могут возникнуть?

Маленькие дети, у которых никогда не было проблем со сном, могут в этом возрасте вдруг начать просыпаться среди ночи или испытывать проблемы с засыпанием. Нарушения сна связаны чаще с тем, что именно сейчас ваш ребенок учится сидеть, переворачиваться, ползать, и возможно даже самостоятельно вставать, неудивительно, что он захочет испробовать свои новые навыки и во время сна. Малыш может проснуться ночью, чтобы еще разок попробовать посидеть или постоять.

В полусонном состоянии ребенок садится или встает, а потом не может самостоятельно опуститься и лечь. Разумеется, он окончательно просыпается и начинает плакать и звать маму. Ваша задача — успокоить ребенка и помочь ему лечь.

Если ваш ребенок ложится спать после 20.30 и внезапно начинает просыпаться в течение ночи, попробуйте укадывать его на полчаса раньше. Вы, к своему удивлению обнаружите, что ребенок стал спать крепче.

Сон от 9 до 12 месяцев

Ваш ребенок уже спит ночью от 10 до 12 часов. И еще два раза в день по 1,5 -2 часа. Убедитесь, что ему этого достаточно — продолжительность сна играет большую роль в развитии ребенка. Также важно придерживаться постоянного расписания дневного сна. Если этот график скользящий, то, велика вероятность, что ребенку будет трудно заснуть и он будет часто просыпаться в течение ночи.

Как уложить ребенка спать?

  • Вечерний ритуал

Соблюдайте постоянный ритуал вечернего отхождения ко сну. Это важно: ванна, сказка перед сном, укладывание в кровать. Вы можете также добавить тихую игру, только убедитесь, что следуете одной и той же схеме каждый вечер. Дети предпочитают последовательность и чувствуют себя в безопасности, когда знают, чего ожидать.

  • Режим дневного и ночного сна

Сон ребенка станет лучше, если вы будете соблюдать режим не только ночью, но и днем. Если ребенок ест, играет и ложится спать четко по часам, в одно и то же время, скорее всего ему будет всегда легко заснуть.

Давайте ребенку возможность заснуть самостоятельно. Не мешайте ему тренировать этот важный навык. Если сон ребенка зависит от кормления, укачивания или колыбельной песни, ему будет тяжело заснуть снова, когда он проснется в течение ночи. Возможно, он даже будет плакать.

Какие проблемы со сном могут возникнуть?

Развитие ребенка идет полным ходом: он умеет садиться, переворачиваться, ползать, вставать и, наконец, делает несколько шагов. В этом возрасте, он оттачивает и тренирует свои навыки. Это значит, что он может слишком возбудиться и с трудом засыпать, или может пробуждаться ночью, чтобы тренироваться.

Если ребенок не может сам успокоиться и заснуть, он будет плакать и звать вас. Подойдите и успокойте ребенка.

Ваш ребенок может также просыпаться ночью из-за страха быть покинутым, он тоскует без вас и переживает, что вы больше никогда не вернетесь. Скорее всего, он успокоится, как только вы подойдете к нему.

Нормы сна. От года до 3

Ваш ребенок уже совсем большой. Но ему также, как и раньше, необходимо много сна.

Сон от 12 до 18 месяцев

До двух лет ребенок должен спать 13-14 часов в день, из них 11 часов ночью. Остальное войдет в дневной сон. В 12 месяцев он все еще будет нуждаться в двух дневных снах, но к 18 месяцам он уже готов к одному (полутора или двух-часовому) дневному сну. Этот режим сохранится до 4-5 лет.

Переход от двух дневных снов к одному может быть трудным. Специалисты рекомендуют дни с двумя дневными снами чередовать с днями с одним дневным отдыхом, в зависимости от того, сколько малыш спал накануне ночью. Если ребенок спал днем один раз, лучше его вечером уложить пораньше.

Как уложить ребенка спать?

До 2 лет нет почти ничего нового, что помогло бы вашему малышу хорошо спать. Следуйте изученным ранее стратегиям.

Соблюдайте постоянный ритуал отхождения ко сну

Правильный ритуал отхождения ко сну поможет вашему ребенку постепенно успокоиться в конце дня и подготовиться ко сну.

Если ребенок нуждается в выплеске избытка энергии, разрешите ему немного побегать перед переходом к более спокойным занятиям (типа тихой игры, ванны или сказки перед сном). Следуйте одной и той же схеме каждый вечер — даже когда вы далеко от дома. Дети любят, когда все четко и ясно. Возможность предсказать, когда случится то или иное событие, помогает им контролировать ситуацию.

Убедитесь, что у вашего ребенка есть постоянный режим дневного и ночного сна

Сон ребенка станет более регулярным, если вы постараетесь соблюдать режим постоянно. Если он спит днем, ест, играет, ложится спать каждый день в одно и то же время, скорее всего ему будет легко заснуть вечером.

Давайте ребенку возможность заснуть самостоятельно

Не забывайте, насколько важно для вашего ребенка — уметь засыпать самостоятельно каждый вечер. Сон не должен зависеть от укачивания, кормления или колыбельной песни. Если такая зависимость существует, ребенок, проснувшись ночью, не сможет заснуть самостоятельно и будет звать вас. Что делать, если это случается — решать вам.

Какие сложности со сном и засыпанием могут возникнуть?

В этом возрасте ребенок может иметь трудности с засыпанием, а также он может часто просыпаться ночью. Причина обеих проблем — новые вехи в развитии ребенка, особенно стояние и хождение. Ваш малыш так рад своим новыми умениям, что хочет продолжать ими заниматься, даже если вы говорите, что сейчас время сна.

Если ребенок сопротивляется и не хочет ложиться спать, большинство экспертов советует оставлять его в своей комнате на несколько минут, чтобы проверить, успокоится ли он сам. Если ребенок не успокаивается, вы можете «дать ребенку выкричаться».

Вам также придется решить, что делать, если ребенок пробуждается ночью, не может успокоиться самостоятельно и зовет вас. Попытайтесь зайти и посмотреть: если он стоит, вы должны помочь ему лечь. Но если ребенок хочет, чтобы вы остались и поиграли с ним, не сдавайтесь. Он должен понять, что ночное время — для сна.

Сон от 18 до 24 месяцев

Сейчас ваш малыш должен спать приблизительно 10-12 часов ночью плюс двухчасовой послеобеденный отдых. Некоторые дети не могут обойтись без двух более коротких дневных снов до двух лет. Если ваш ребенок — один из них, не боритесь с этим.

Как помочь ребенку заснуть?

Помогайте ребенку ломать плохие привычки, связанные со сном

Ваш ребенок должен уметь самостоятельно засыпать, без укачивания, кормления грудью или других «усыпляющих» средств. Если его засыпание зависит от любого из этих внешних факторов, ночью он не сможет сам заснуть, если проснется, и вас не будет рядом.

Говорят эксперты: «Представьте, что вы засыпаете, лежа на подушке, затем просыпаетесь посреди ночи и обнаруживаете, что подушки нет. Скорее всего, вы будете обеспокоены ее отсутствием и начнете ее искать, тем самым окончательно пробуждаясь ото сна. Точно так же, если ребенок засыпает каждый вечер, слушая специфический компакт-диск, то когда он проснется ночью и не услышит музыку, он задастся вопросом «что же случилось?». Озадаченный ребенок вряд ли сможет легко заснуть. Чтобы предотвратить такую ситуацию, попробуйте укладывать его в кровать, когда он сонный, но все еще не спит, так, чтобы он мог заснуть сам.

Предоставляйте ребенку приемлемый выбор перед сном

В эти дни ваш малыш начинает проверять пределы своей недавно открытой независимости, желая утвердить контроль над миром вокруг себя. Чтобы сократить противостояние перед сном, позвольте вашему ребенку делать выбор всякий раз, когда это возможно в течение его вечернего ритуала — какую сказку он хотел бы услышать, какую пижаму он хотел бы надеть.

Всегда предлагайте только две или три альтернативы и убедитесь, что вас устраивает любой выбор. Например, не спрашивайте: «Ты хочешь ложиться спать сейчас?» Конечно же, ребенок ответит «Нет», а это неприемлемый ответ. Вместо этого, попытайтесь спросить: «Ты хочешь лечь спать сейчас или через пять минут?». Ребенок рад, что он может выбирать, а вы побеждаете независимо от того, какой выбор он сделает.

Какие сложности со сном и засыпанием могут возникнуть?

Две наиболее частых проблемы со сном у детей всех возрастов — трудности с засыпанием и частые ночные пробуждения.

У этой возрастной группы есть своя особенность. Когда-нибудь между 18 и 24 месяцами, многие дети начинают подниматься из своей кроватки, потенциально подвергая себя опасности (падение из кроватки может быть довольно болезненно). К сожалению, тот факт, что ваш малыш может выходить из своей кроватки, не подразумевает, что он готов к большой кровати. Попробуйте уберечь его от опасности, пользуясь следующими советами.

Понизьте матрац. Или сделайте стенки кроватки повыше. Если это возможно, конечно. Впрочем, когда ребенок станет старше, это может и не сработать.
Освободите кроватку. Ваш ребенок может использовать игрушки и лишние подушки как подставки, помогающие ему вылезти.
Не поощряйте попытки ребенка вылезти из кровати. Если ребенок вылезает из кроватки, не восторгайтесь, не ругайтесь и не позволяйте ему лечь в вашу кровать. Оставайтесь спокойны и нейтральны, твердо скажите, что так делать не нужно и положите ребенка обратно в его кроватку. Он усвоит это правило довольно быстро.
Используйте балдахин для кроватки. Эти изделия крепятся к поручням кроватки и обеспечивают безопасность малыша.
Следите за ребенком. Станьте в таком месте, откуда вы можете видеть ребенка в кроватке, а он не может видеть вас. Если он пробует вылезти, немедленно говорите ему этого не делать. После того, как вы сделаете замечание несколько раз, он, вероятно, станет послушнее.
Сделайте окружающую среду безопасной. Если вы не можете воспрепятствовать вашему ребенку вылезать из кроватки, вы можете по крайней мере удостовериться, что он остается в безопасности. Мягкие подушки на полу вокруг его кроватки и на близлежащих ящиках, тумбочках и других объектах, о которые он мог бы удариться. Если он совершенно не желает прекращать вставать и вылезать из кровати, вы можете понизить ограждение кроватки и оставлять стул поблизости. По крайней мере тогда вы не будете волноваться, что он упадет и причинит себе вред

Нормы сна: от двух до трех

Типичный сон в этом возрасте

Двух-трехлетние дети нуждаются приблизительно в 11 часах сна ночью и одном-полутора-двухчасовом послеобеденном отдыхе.

Большинство детей в этом возрасте ложится спать между 19:00 и 21:00 и встает между 6:30 и 8:00. Кажется, что сон вашего ребенка, наконец, напоминает ваш, но разница в том, что ребенок младше четырех лет больше времени проводит в, так называемом, «легком» или «быстром» сне. Результат? Поскольку он делает больше переходов от одной стадии сна к другой, он просыпается чаще, чем это делаете вы. Именно поэтому так важно, чтобы ребенок умел сам себя успокоить и самостоятельно заснуть.

Как привить навыки здорового сна?

Теперь, когда ваш ребенок стал старше, Вы можете пробовать несколько новых методов для улучшения ночного сна.

Переведите ребенка в большую кровать и хвалите его, когда он остается в ней

В этом возрасте ваш малыш, вероятно, перейдет из детской кроватки в большую кровать. Рождение младшего брата может также ускорить этот переход.

Если Вы беременны, переведите ребенка в новую кровать по крайней мере за шесть-восемь недель до назначенной даты родов, советует эксперт по сну Джоди Минделл: «Пусть ваш старший ребенок как следует устроится в своей новой кровати прежде, чем он увидит ребенка, занимающего его кроватку». Если же ребенок не желает менять кровать, не торопите его. Подождите пока его новорожденному брату/сестре не исполнится три или четыре месяца. Младенец может провести эти месяцы в плетеной корзинке или колыбели, а у вашего старшего ребенка будет достаточно времени, чтобы к нему привыкнуть. Это создаст предпосылки для более легкого перехода кроватка-кровать.

Главная причина, по которой вам придется задуматься о переводе ребенка в кровать — это его частые вылезкания из детской кроватки и приучение к туалету. Ваш ребенок должен встать ночью, чтобы сходить в туалет.

Когда ребенок переходит в новую кровать, не забывайте хвалить его, когда он ложится в нее спать и остается в ней всю ночь. После перехода из детской кроватки ребенок может вставать со своей большой кровати снова и снова только потому, что ему удобно это делать. Если ваш малыш встает, не ругайтесь и не нервничайте. Просто положите его обратно в кровать, твердо скажите, что пришло время идти спать, и уходите.

Выполняйте все его просьбы и включайте их в ваш ритуал отхождения ко сну

Ваш малыш может пытаться откладывать время сна, выпрашивая «еще разок» — сказку, песню, стакан воды. Попытайтесь выполнить все разумные просьбы ребенка и сделайте их частью вашего ритуала отхождения ко сну. Тогда вы можете разрешить ребенку одну дополнительную просьбу — но только одну. Ребенку будет казаться, что он добивается своего, но вы будете знать, что на самом деле вы твердо стоите на своем.

Дополнительный поцелуй и пожелание спокойной ночи

Пообещайте вашему ребенку дополнительный поцелуй «спокойной ночи» после того, как вы уложили и укрыли его в первый раз. Скажите ему, что вы вернетесь через несколько минут. Возможно ко времени вашего возвращения он будет уже крепко спать.

Какие сложности со сном могут возникнуть?

Если после перехода в большую кровать ваш малыш начинает вставать чаще, чем раньше, уложите его обратно в кроватку и нежно поцелуйте.

Другая широко распространенная в этом возрасте проблема сна — это отказ идти спать. Вы можете решить эут проблему, если будете сами руководить просьбами ребенка перед сном. Тем не менее, будьте реалистами: ни один ребенок не бежит радостно к кровати каждый вечер, так что будьте готовы к борьбе.

Вы вероятно заметили, что у ребенка появляются некоторые новые ночные беспокойства. Он может бояться темноты, чудовищ под кроватью, разлуки с вами — это обычные детские страхи, не надо слишком беспокоиться. Страхи — часть нормального развития вашего ребенка. Если ему приснится кошмар, сразу же подойдите к нему, успокойте и поговорите о его плохом сне. Если страшные сны повторяются, необходимо искать источники беспокойства в повседневной жизни ребенка. Большинство экспертов согласны, что, если ребенок действительно испуган, его можно иногда пускать в вашу кровать.

Нормы сна приблизительны!

источник babyblog

0 Facebook Twitter Google + Pinterest

Атопический дерматит (АД)-мультифакториальное заболевание с аномальной направленностью иммунного ответа на экзогенные и эндогенные факторы, чаще возникающее на генетическом фоне, характеризуется семейным характером заболевания, возрастной стадийностью клинического течения. Для хронического течения АД характерны сезонные(летние месяцы) и внесезонные ремиссии. Обострение заболевания обычно происходит в возрасте 7-8 и 12-14 лет.

Занимает 80% среди всех аллергодерматозов.
Атопические заболевания формируются на фоне детерминирования различных генов, всегда передаются по наследству (участвуют 26 генов). Преимущественная связь с атопическими заболеваниями:
-по линии матери 69-70%
-по линии отца 18-22%
Распространенность:
-65% женщины
-35-40% мужчины
Факторы, способствующие возникновению АД:
1. Экзогенные
-пищевые продукты
-ингалянты
-наружные раздражители физического характера, животного и растительного происхождения
-отрицательные эмоции
Наружные раздражители:
-грибковые и бактериальные инфекции
-стафило и стрептококки
-вирусные поражения
-наружные раздражители (мех, шерсть, шелк, сатин)
-лекарственные препараты (антибиотики-пенициллин и его синтетические производные, сульфаниламиды, местные анастетики, витамины группы В, НПВС)
-психоэмоциональные стрессы
Классификация атопического дерматита
-аллергический (ассоциирован с Ig E и неассоциирован с Ig E)
-не аллергический
Формы АД:
-атопическая
-не атопическая
Клинико-морфологические формы:
-экссудативная
-эритематозно-сквамозная
-эритематозно-сквамозная с лихенификацией
-лихеноидная
-пруригинозная
Степень тяжести:
-легкая
-среднетяжелая
-тяжелая
Фазы течения болезни:
-обострение
-ремиссия
Возрастные периоды болезни:
-младенческий (от 2-3 мес. до 2 лет)
-детский (2-13 лет)
-подростковый и взрослый (старше 13 лет)
А теперь коротко о каждом периоде
1. Младенческий (детская экзема)
•с 2-3 мес. до 2 лет
•хар-ся зудом, имеет острый или подостровоспалительный характер с тенденцией к экссудативным изменениям
•локализация-лицо, волосистая часть головы, разгибательные поверхности конечностей
•связано с алиментарным(пищевым) раздражением
•дермографизм (раздражение кожи) красный или смешаный(красный сменяется белым)
•поражение на уровне эпидермиса
2. Детский
•2-13 лет
•хар-ся зудом, локализация в складках кожи
•хронический воспалительный характер с лизеноидным синдромом(сухость,шелушение, корки)
•развитие вторичных изменений (дисхромии)
•волнообразное течение заболевания
•дермографизм белый или смешаный
•патологические изменения в дерме превалируют над изменениями в эпидермисе
3. Подростковый и взрослый период
•от 13 лет и старше
•атопический дерматит в стадии диффузного нейродермита
•зуд, изменения локально-диффузные, дисеменированные  с меньшей тенденцией островоспалительных проявлений и увеличение лихеноидного синдрома
•менее четкая сезонность
•дермографизм белый, стойкий
•изменения в дерме превалируют над изменениями эпидермиса
Диагностические критерии АД
1. Основные
-зуд
-типичная морфология и расположение сыпи (у детей-лицо и разгибательные поверхности конечностей, у взрослых-лихенизация и расчесы на сгибательных поверхностях конечностей)
-хроническое или рецидивирующее течение
-семейный или персональный анамнез
2. Дополнительные
-ксероз кожи(сухость)
-ихтиоз
-начало в раннем возрасте
-белый дермографизм
-складки Денье-Моргана (на веках, уставший вид) и т.д.
Диагноз устанавливается при наличии трех основных и трех дополнительных критериях. Так же учитывается период, степень тяжести заболевания, фаза и сопутствующие проявления.
Сопутствующие проявления: патология органов ЖКТ, нервной системы, ЛОР-органов, дыхательной системы, мочевых путей, протозойно-паразитарная инвазия, патология глаз.
Лечение больных атопическим дерматитом преследует основную цель-снижение готовности к аллергическим реакциям и устранение клинических симптомов поражения кожи. Весь комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, включающий организацию правильного режима и рационального питания ребенка, использование различных фармакологических препаратов, физиотерапевтических процедур; фито- и рефлексотерапии, санаторно-курортного лечения, можно обозначить в широком смысле как неспецифическую гипосенсибилизацию.
Лечение
-ванны следует принимать со специальными средствами, смягчающие воду или маслами для душа( ойлатум, триксера, экзомега), мыло или гель должны иметь нейтральную pH
-необходимо контролировать температуру и влажность воздуха в квартире
-санация очагов хронической бактериальной, вирусной и глистно-протозойной инфекции
-нормализация микрофлоры кишечника, коррекция процессов пищеварения и всасывания, восстановление функций печени (диета, правильный режим питания, специфические препараты при необходимости)
-антигистаминные препараты для контроля зуда и аллергического воспаления кожи
-системные кортикостероиды(о необходимости их назначения решает врач)
-топическая терапия
-при острой стадии примочки и влажновысыхающие повязки, кремы, гели с витамином А, Е, кортикостероидные топические средства со слабой или умеренной активностью(ПОМНИТЕ!!! Максимальная возможная поверхность для лечения стероидами-не брлее20% поверхности тела и длительность применения у детей-14 дней с возратом к индифферентной терапии; кортикостероидные средства не разводятся и не использовать их под окклюзионные повязки)
-для детей с аллергодерматозами наиболее безопасны на короткий период стероиды, содержащие мометазона фуроат, метилпреднизалона ацепонат, гидрокортизона бутират(элаком, адвантан, локоид) и нестероидный крем элидел.
-при осложнении бактериальной или грибковой инфекцией-растворы анилиновых красителей, кремы или мази пимафукорт, тридерм, криакутан, кандидерм, бактробан, банеоцин, фузидин и проч.
-увлажняющие средства(эмоленты)-линия средств Урьяж, А-дерма, Эмолиум, Ойлатум и др. Увлажняющими средствами пользоваться после принятия душа или ванны и по необходимости.
Профилактика
-первичная профилактика направлена на предупреждение развития первых проявлений атопического дерматита
-вторичная профилактика-своевременная диагностика нарушений организма и адекватная терапия.
Автор Елена Гридина
0 Facebook Twitter Google + Pinterest

GfRZ7UQB2PwВ цьому посту ми намагалися зібрати максимум інформації і коротко її подати через обмежений обсяг. Більше варто шукати у нормативних актах.
🔸Основним нормативно-правовим актом, що регулює питання переселенців є Закон України ‘Про забезпечення прав і свобод внутрішньо переміщених осіб’ від 20.10.2014 року.
🔸більшість питань, пов’язаних з переселенцями, вирішують органи соцзахисту населення, зокрема видача ❗довідок про взяття на облік.
☝🏻Для отримання довідки слід заповнити заяву, паспорт із припискою у зоні АТО та ідентифікаційний код.
➡Також отримати довідку можна у Проміжних пунктах допомоги ( в Києві знаходиться у залі очікування N2 на головному залізодорожньому вокзалі).
❗довідка переселенця не дійсна без відмітки міграційної служби, яку слід отримати протягом 10 днів після отримання довідки.
🔸адресна допомога переселенцям: ➡звертатися до органів соцзахисту населенням за місцем фактичного проживання, ➡отримує кожен член сім’ї, але можна оформити на одного, ➡документи: заява, довідка переселенця, копія свідоцтва про шлюб та свідоцтв про народження дітей, дозвіл на обробку даних, банківські реквізити з ‘Ощадбанку’
💵 розмір виплат: для працездатних осіб — 442 грн, для непрацездатних(пенсіонери, діти) — 884 грн., для інвалідів — прожитковий мінімум (від 949 грн.), однак виплата на сім’ю не має перевищувати 2400 грн.
❗допомога переселенцям не враховується під час обчислення доходу для всіх інших видів допомоги
🔺більше інформації у Постанові Кабміну ‘Про надання щомісячної адресної допомоги внутрішньо переміщеним особам…’ #505 від 01.10.2015
🔴пенсіонерам для переоформлення пенсії слід відвідати управління пенсійного фонду по місцю фактичного проживання.
Також переселенці мають право на:
🔹отримання статусу безробітного і отримання виплат безробітним
🔹спрощену реєстрацію юридичної особи або ФОП
🔹продовження навчання за бюджетні кошти
🔹безкоштовне тимчасове (до 6 міс.) проживання при оплаті вартості комунальних послуг
🔹безкоштовне харчування (до 1 міс.) до моменту отримання статусу безробітного
🔹виділення земельної ділянки, цільового житлового кредиту, соціального житла
🔹забезпечення технічними та іншими засобами реабілітації згідно закону по місцю фактичного проживання (для інвалідів).

0 Facebook Twitter Google + Pinterest

Мамочки, сегодня до 18:00 в рубрике #педиатр_онлайн на ваши вопросы по теме «Отит» ответит всеми любимая «Мама Врач» Дарья Петрик @dashkus .

Острый средний отит-проблема очень распространенная, в мире ежегодно регистрируется больше, чем 350 миллионов случаев у детей до 5 лет.
Может начаться на фоне ОРВИ или как самостоятельный процесс.
👂🏻Симптомы отита:
⃣Боль в ухе
⃣Лихорадка-примерно у 50% детей
⃣Нарушение сна и беспокойство у грудных детей, отказ от еды, рвота/диарея
⃣Выделения из уха
⃣Снижение слуха
Мама может самостоятельно проверить болит ли ухо, надавив на козелок-это выступ по центру ушной раковины.
👂🏻Острый средний отит у ребенка-одна из самых частых проблем, которая требует назначения антибиотика, но так ли уж а/б-терапия показана 100% детей?
👂🏻Когда антибиотик оправдан:
🔹При остром среднем отите у детей младше 6 мес.
🔹Дети 6 мес-2 лет с выраженными симптомами отита. При невыраженных-наблюдение 24-72 часа.
🔹Дети 2 лет-12 лет, а/б лечат при тяжелом течении отита.
👂🏻Когда оправдано лишь наблюдение:
🔶после осмотра и отоскопии врач на 100% не уверен, есть ли тут ОСО
🔶возраст ребенка старше 2 лет
🔶больв ухе и лихорадка выражены умеренно
🔶если кроме боли в ухе нет других симптомов
Т.е.врач может отложить назначение антибиотика и предложить лишь обезболивающие средства и наблюдение.
👂🏻 Самое удивительное-есть отиты, которые проходят безо всякого вмешательства-иммунная система справляется сама. Поэтому и появилось такое понятие, как выжидательная тактика и наблюдение.
Лечение ОСО включает:
💊Жаропонижающие и обезболивающие средства-ибупрофен или парацетамол
💊Антибиотики
💊Местное лечение-капли стоит подогревать до 37 градусов❕
При истечении любого рода выделений из уха-капли с обезболивающим компонентом следует отложить до визита и осмотра у врача! Именно отделяемого, а не размокшей ушной серы или самих капель.
💊Наблюдение
👂🏻Как правильно закапать капли малышу в ухо?
⃣Убедитесь, что препарат предназначен для закапывания в ухо и срок годности его соответствующий.
Вымойте руки горячей водой с мылом.
⃣Нагрейте препарат до температуры тела-ок.37 градусов(просто подержите в кулаке несколько минут)
⃣Осмотрите пипетку на предмет острых и выступающих частей, чтобы не травмировать ухо.
⃣Наклонитесь или лягте на бок так, чтобы больное ухо было вверху. Потяните ухо назад и вверх (детям младше 3 лет — назад и вниз), чтобы открыть слуховой проход.
⃣Закапайте нужное количество капель в ухо и немного побудьте в этом же положении. Можно надавить на козелок, для лучшего проникновения капель в слуховой проход
⃣Смените положение и аналогичным способом закапайте второе ухо(если необходимо)
⃣Вымойте руки.
❕Не занимайтесь самолечением!
Если ребенок по вашим наблюдениям имеет симптомы отита, то ваши действия следующие:
🚼При лихорадке/боли в ухе-дать жаропонижающие в возрастной дозировке
🚼Не откладывать с визитом к врачу
❕Если врач не может осмотреть ухо(нет прибора, нет навыков), а значит-и поставить точный диагноз,то назначать антибиотик «на глаз» он не вправе-идите к соответствующему специалисту.
❕Антигистаминные препараты внутрь при отите не нашли доказанной пользы при применении.
❕Есть исследования, которые подтверждают отсутствие эффекта от сосудосуживающих капель в нос при ОСО. Не при тубоотите, а именно гнойном среднем отите❗
❕Применение спиртовых капель в ухо(вызывает ожог от хим.воздействия),как и спиртовые компрессы, которые лишь ненадолго ослабляют боль; ушных воронок(вызывает ожог от пламени), растительных препаратов, гомеопатических средств в лечении отита не уменьшает его симптомов и не оказывает существенной помощи
👂🏻Как можно предупредить эпизоды ОСО?
🔹 Соблюдение правил личной гигиены, особенно в коллективе или при контакте с больными
🔹Кормление грудью как минимум первые 6 месяцев уменьшает риск ОСО
🔹Отказ от курения, в т.ч.пассивного
🔹Своевременная вакцинация от пневмококковой и гемофильной инфекции, гриппа
🔹Удаление аденоидов, если их степень такова, что они перекрывают слуховую трубу
🔹При рецидивирующих отитах-установка специальной трубочки в барабанную перепонку
❗Профилактическое назначение антибиотиков не снижает частоту ОСО, согласно данным последних исследований
👂🏻Когда ребенок после перенесенного острого среднего отита может вернуться в сад/школу?
Как правило, сам отит не заразен, но если его причина вирусная инфекция, например, малыш может вернутся в коллектив при нормализации температуры тела и отсутствии боли в ухе.

0 Facebook Twitter Google + Pinterest

єрозияЭрозия — это изменение на шейке матки,которое проявляется в виде покраснение видимой части шейки матки, которое может быть различных размеров. Существуют заболевания, которые проявляются в виде покраснения шейки матки и они относятся к доброкачественным (фоновым) патологическим процессам. Наиболее частой причиной возникновения этих процессов является родовая или связанная с абортом травма, инфекция, гормональные расстройства.

  Эктопия цилиндрического эпителия — это перемещение эпителия цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Из-за того что слизистая цервикального канала состоит только из одного слоя клеток, сосуды хорошо просвечиваются и придают ярко красную окраску. Причины: травма после родов, воспаления, гормональные нарушения.
Истинная эрозия шейки матки — это дефект покровного эпителия (слизистой). Причины: травма (половой акт, тампоны, влагалищные диафрагмы), воздействие химических веществ (мыло, медикаменты), инфекции. Могут появиться жалобы на кровянистые мажущие выделения из половых путей или кровотечения после полового акта. При осмотре шейка матки этот участок будет выглядеть отечным и рыхлым ярко красного цвета и с проявлениями кровотечения.
Воспалительные процессы шейки матки (кольпит, цервицит) — проявляется в виде покраснения, могут быть участки легко кровоточащие при прикосновении. Причины понятны — это инфекции. Цервициты могут вызвать изменения клеток эпителия, которые при цитологическом исследовании могут ошибочно принять за дисплазию. После лечения инфекции изменения в цитологии исчезает. Инфекции, которые вызывают воспалительные процессы — это трихомонады, кандиды, гарднереллы, хламидии и др.
Доброкачественная зона трансформации — это зона превращения цилиндрического эпителия в многослойный плоский. Зона трансформации образуется на месте бывшей эктопии цилиндрического эпителия, т.е. происходит « заживление». Различают законченную и незаконченную зоны трансформации.
При обнаружении эрозии в первую очередь это обследование, которое включает в себя цитологию, выявление инфекций, если предполагается что эти изменения произошли вследствие гормональных изменений, то проводятся гормональные исследования, и кольпоскопия. !!!При обнаружении доброкачественных изменений биопсию не проводят!!!
Лечение. Основным лечением доброкачественных заболеваний шейки матки — это лечение инфекции, которая вызвала эти изменения. При истинной эрозии обычно нужно на некоторое время убрать повреждающий фактор. После обнаружения доброкачественных заболеваний нужно обязательное наблюдение врача. Хирургическое лечение доброкачественных изменений шейки матки не проводится, особенно у нерожавших женщин. Производится лишь в том случае когда наличие эктопии сопровождается кровянистыми выделениями и дискомфортом. Доброкачественные процессы шейки матки не становятся злокачественными, они являются лишь фоном, т.е. только под воздействием канцерогенов и при несвоевременном лечении или обнаружении могут возникнуть предопухолевые изменения эпителия — дисплазии.
1 Facebook Twitter Google + Pinterest

сколько платят в декрете Сегодня поговорим о ‘декретных’, они же помощь в связи с беременностью и родами всех беременных женщин на 30 недели беременности поделим на 3 категории и узнаем особенности данных выплат для каждой.

Период отпуска (декрета) составляет 126 дней, может быть продолжен до 180 дней для чернобыльцев, до 140 дней при сложных родах, после родовых усложнениях или рождение двойни

1. Итак, первая группа: работающие женщины (застрахованные в системе общеобязательного государственного соц.страхования).
➡️По месту наблюдения за беременностью (женская консультация в гос.поликлинике, частный врач) получаем ‘листок нетрудоспособности’,
➡️ пишем заявление о желании уйти в декретный отпуск,
➡️заносим директору предприятия и
➡️счастливо уходим в декрет.
Дальше работает бухгалтер, высчитывает вашу зарплату за 1 календарный день и множит на количество дней декретного отпуска= ваши ‘декретные’. Примерно выплачивают вашу зарплату за 4 месяца Строк выплаты зависит от предприятия, но не больше 10 дней с дня подачи документов.
🔸 этот же вид помощи получают работающие женщины, которые усыновили ребенка до 2 мес. с момента рождения.
2⃣вторая группа: незастрахованный женщины, военнослужащие, частные предприниматели, безработные, аспирантки, докторантки, студенты.
➡️в женской консультации получаем медицинскую справку,
➡️пишем заявление о предоставлении помощи,
➡️ (кому надо) берем справку с места учебы, центра занятости, Пенсионного фонда (для ЧП)
➡️несем все в органы соц.защиты населения по месту регистрации не позже чем через 6 мес.
Военнослужащие все несут бухгалтеру на службе 🏻
Размер выплаты зависит от категории неработающих: студенты, аспиранты, докторанты получают помощь в размере стипендии, безработные — в размере помощи по безработице, женщины, уволенные в связи с ликвидацией предприятия, — среднемесячную зарплату. ❗️В любом случае помощь не может быть меньше 25% прожиточного минимума для трудоспособных лиц=примерно 345 грн за месяц декретных выплат.
3⃣ отдельно выделяем женщин-предпринимателей, что добровольно  застраховались путем подписания Договора с Пенсионным фондом и добровольно платит взносы.  процедура как для работающих женщин, по размер зависит от размера взносом.
Благодарим за помощь в подготовке материала маму двоих чудесных детей и кандидадата юридических наук Яну @only_yanka
0 Facebook Twitter Google + Pinterest
Предыдущие статьи