Главная Специалист-online Педиатр-онлайн. Отит

Педиатр-онлайн. Отит

автор Дарья Петрик 23.03.2016

Мамочки, сегодня до 18:00 в рубрике #педиатр_онлайн на ваши вопросы по теме «Отит» ответит всеми любимая «Мама Врач» Дарья Петрик @dashkus .

Острый средний отит-проблема очень распространенная, в мире ежегодно регистрируется больше, чем 350 миллионов случаев у детей до 5 лет.
Может начаться на фоне ОРВИ или как самостоятельный процесс.
👂🏻Симптомы отита:
⃣Боль в ухе
⃣Лихорадка-примерно у 50% детей
⃣Нарушение сна и беспокойство у грудных детей, отказ от еды, рвота/диарея
⃣Выделения из уха
⃣Снижение слуха
Мама может самостоятельно проверить болит ли ухо, надавив на козелок-это выступ по центру ушной раковины.
👂🏻Острый средний отит у ребенка-одна из самых частых проблем, которая требует назначения антибиотика, но так ли уж а/б-терапия показана 100% детей?
👂🏻Когда антибиотик оправдан:
🔹При остром среднем отите у детей младше 6 мес.
🔹Дети 6 мес-2 лет с выраженными симптомами отита. При невыраженных-наблюдение 24-72 часа.
🔹Дети 2 лет-12 лет, а/б лечат при тяжелом течении отита.
👂🏻Когда оправдано лишь наблюдение:
🔶после осмотра и отоскопии врач на 100% не уверен, есть ли тут ОСО
🔶возраст ребенка старше 2 лет
🔶больв ухе и лихорадка выражены умеренно
🔶если кроме боли в ухе нет других симптомов
Т.е.врач может отложить назначение антибиотика и предложить лишь обезболивающие средства и наблюдение.
👂🏻 Самое удивительное-есть отиты, которые проходят безо всякого вмешательства-иммунная система справляется сама. Поэтому и появилось такое понятие, как выжидательная тактика и наблюдение.
Лечение ОСО включает:
💊Жаропонижающие и обезболивающие средства-ибупрофен или парацетамол
💊Антибиотики
💊Местное лечение-капли стоит подогревать до 37 градусов❕
При истечении любого рода выделений из уха-капли с обезболивающим компонентом следует отложить до визита и осмотра у врача! Именно отделяемого, а не размокшей ушной серы или самих капель.
💊Наблюдение
👂🏻Как правильно закапать капли малышу в ухо?
⃣Убедитесь, что препарат предназначен для закапывания в ухо и срок годности его соответствующий.
Вымойте руки горячей водой с мылом.
⃣Нагрейте препарат до температуры тела-ок.37 градусов(просто подержите в кулаке несколько минут)
⃣Осмотрите пипетку на предмет острых и выступающих частей, чтобы не травмировать ухо.
⃣Наклонитесь или лягте на бок так, чтобы больное ухо было вверху. Потяните ухо назад и вверх (детям младше 3 лет — назад и вниз), чтобы открыть слуховой проход.
⃣Закапайте нужное количество капель в ухо и немного побудьте в этом же положении. Можно надавить на козелок, для лучшего проникновения капель в слуховой проход
⃣Смените положение и аналогичным способом закапайте второе ухо(если необходимо)
⃣Вымойте руки.
❕Не занимайтесь самолечением!
Если ребенок по вашим наблюдениям имеет симптомы отита, то ваши действия следующие:
🚼При лихорадке/боли в ухе-дать жаропонижающие в возрастной дозировке
🚼Не откладывать с визитом к врачу
❕Если врач не может осмотреть ухо(нет прибора, нет навыков), а значит-и поставить точный диагноз,то назначать антибиотик «на глаз» он не вправе-идите к соответствующему специалисту.
❕Антигистаминные препараты внутрь при отите не нашли доказанной пользы при применении.
❕Есть исследования, которые подтверждают отсутствие эффекта от сосудосуживающих капель в нос при ОСО. Не при тубоотите, а именно гнойном среднем отите❗
❕Применение спиртовых капель в ухо(вызывает ожог от хим.воздействия),как и спиртовые компрессы, которые лишь ненадолго ослабляют боль; ушных воронок(вызывает ожог от пламени), растительных препаратов, гомеопатических средств в лечении отита не уменьшает его симптомов и не оказывает существенной помощи
👂🏻Как можно предупредить эпизоды ОСО?
🔹 Соблюдение правил личной гигиены, особенно в коллективе или при контакте с больными
🔹Кормление грудью как минимум первые 6 месяцев уменьшает риск ОСО
🔹Отказ от курения, в т.ч.пассивного
🔹Своевременная вакцинация от пневмококковой и гемофильной инфекции, гриппа
🔹Удаление аденоидов, если их степень такова, что они перекрывают слуховую трубу
🔹При рецидивирующих отитах-установка специальной трубочки в барабанную перепонку
❗Профилактическое назначение антибиотиков не снижает частоту ОСО, согласно данным последних исследований
👂🏻Когда ребенок после перенесенного острого среднего отита может вернуться в сад/школу?
Как правило, сам отит не заразен, но если его причина вирусная инфекция, например, малыш может вернутся в коллектив при нормализации температуры тела и отсутствии боли в ухе.

0 комментариев
0

Рекомендуемые статьи

Оставить комментарий